Что такое вирусный менингит головного мозга

Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

  • в 70-80% случаев вирусы ECHO;
  • вирусы Коксаки типов А и В;
  • вирус Эпстата-Варр;
  • буньявирусы;
  • ВПГ 2 типа;
  • вирус эпидемического паротита;
  • тогавирусы;
  • аренавирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

  1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
  2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

  • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
  • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
  • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
  • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

  1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
  2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

  1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
  2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
  3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
  4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
  5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
  6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
  7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
  8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

  1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
  2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
  3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Использованные источники: medsimptom.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Признаки серозного. менингита

  Симптомы менингита комаровский

  Серозный энтеровирусный менингит профилактика

  Что такое лимфоцитарный менингит

  Менингит бактериальный осложнения

  Для гнойного менингита типичны

Вирусный менингит: признаки и лечение

Менингит — воспаление оболочек головного мозга, которое может быть спровоцировано рядом различных инфекций, травмами и другими факторами. Одним из самых опасных считается бактериальное заражение, а вот вирусный менингит, напротив, чаще всего проходит без осложнений. И все же в некоторых случаях болезнь может представлять опасность, прежде всего, для детей. Как распознать воспаление и как помочь ребенку, расскажет MedAboutMe.

Возбудители вирусного менингита

Вирусный менингит развивается при проникновении вирусов в мозговые оболочки. Заболевание может быть первичным (поражать только мозг) или вторичным (быть осложнением основной болезни). Как правило, встречаются именно вторичные менингиты. Большинство, около 80-90%, воспалений вирусной природы провоцируют энтеровирусные инфекции — вирус Коксаки и ЕСНО (Enteric Citopatthogenic Human Orphan). Раньше еще одной значимой причиной поражения мозга выступали полиовирусы, но с началом массовой вакцинации от полиомиелита этот возбудитель практически исчез.

Среди других возможных причин развития поражения мозговых оболочек врачи выделяют следующие:

  • Вирус паротита.
  • Вирус Эпштейна — Барр.
  • Аденовирус.
  • Цитомегаловирус.
  • Герпесвирус.
  • Вирусы гриппа.
  • Вирус краснухи.

Признаки менингита, вызванного вирусами

Попадание вирусов в мозговые оболочки приводит к плохому оттоку цереброспинальной жидкости, вследствие чего повышается внутричерепное давление. Однако в отличие от гнойного воспаления, такой тип заболевания не приводит к массовой гибели клеточных элементов, поэтому чаще всего проходит без последствий. Поскольку большинство поражений мозговых оболочек — это осложнение основного заболевания, признаки менингита возникают на фоне других симптомов. При поражении энтеровирусами у человека наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), могут быть боли в животе, диарея, тошнота. Также начальная симптоматика может напоминать ОРЗ с кашлем, насморком, общей слабостью.

Основные признаки менингита развиваются чаще всего на 2-10-й день болезни. При этом для вирусного заболевания не обязательно проявление характерных симптомов, воспаление может протекать в стертой форме, и в этом случае пациент будет испытывать лишь незначительное ухудшение самочувствия.

Если же болезнь протекает выраженно, признаками менингита станут:

  • Выраженная головная боль.
  • Резкое повышение температуры до 40-41°С.
  • Боль в шее и ригидность шейных мышц (невозможность опустить подбородок к грудной клетке).
  • Тошнота и рвота.

Если такие симптомы проявляются у ребенка на фоне ОРВИ, краснухи, ветрянки и других вирусных заболеваний, нужно срочно обратиться к врачу. Также менингит может проявляться такими нарушениями:

  • Светобоязнь.
  • Непереносимость шума и любых звуков.
  • Судороги.
  • Спутанность сознания.
  • Сыпь.
  • Боль в мышцах (характерна для взрослых).
  • Увеличение лимфатических узлов.

У детей первого года жизни поражение оболочек мозга часто сопровождается воспалением сердечной мышцы (вирусным миокардитом), расстройствами пищеварения. Характерным признаком менингита является набухание родничка.

Диагностика вирусного менингита

Если у ребенка или взрослого проявились признаки менингита, необходимо срочно обратиться к врачу. Пациента с тяжелым течением болезни госпитализируют и проводят необходимую диагностику. Очень важно определить возбудителя, прежде всего, дифференцировать вирусное заболевание от бактериального, поскольку при поражении бактериями требуется другое лечение. Для этого человеку проводят люмбальную пункцию и исследуют цереброспинальную жидкость. В частности, проводят ПЦР-анализ, который помогает не только определить тип возбудителя, но и выявить конкретный вирус.

После того как вирусный менингит подтвержден, могут быть назначены дополнительные исследования, которые покажут, как далеко зашел процесс. Диагностика включает:

  • Биохимический анализ крови.
  • Электромиографию.
  • МРТ и КТ головного мозга.

Если в цереброспинальной жидкости найдены бактерии, это говорит об опасной форме менингита. В этом случае назначается экстренное лечение антибиотиками. При этом бактериальная инфекция вполне может быть осложнением вирусной, поэтому полный курс терапии определяется только после того, как выявлены все возбудители.

Лечение вирусного менингита

Специфического лечения при вирусных менингитах практически не существует. Исключением является только воспаление, вызванное вирусом герпеса или Эпштейна — Барр — в этом случае назначается ацикловир, который помогает бороться именно с этими возбудителями.

В остальных случаях терапия базируется на снятии симптомов, облегчении состояния больного и улучшения иммунной защиты. Для этого назначаются:

  • Анальгетики, снимающие головные боли, миалгии и прочее.
  • Жаропонижающие, прежде всего, рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, парацетамол.

Головные боли провоцируются повышенным внутричерепным давлением. При вирусном менингите оно часто существенно понижается уже после забора ликвора при люмбальной пункции. Поэтому выбор анальгетиков после диагностической процедуры может изменяться.

Больному рекомендован покой, обязателен постельный режим. Если есть светобоязнь, комнату лучше притенять, не перегружать глаза просмотром телевизора или работой за компьютером. Взрослые чаще всего не госпитализируются, а вот детей, беременных и людей пожилого возраста с вирусным менингитом лучше лечить в больнице.

При тяжелом течении заболевания пациентам назначаются иммуноглобулины и интерфероны. Они помогают усилить иммунитет и быстрее побороть заболевание. Такое лечение проводится только стационарно.

В норме вирусный менингит проходит в среднем за 10 дней. Улучшение состояния наблюдается уже с 3-5-го дня. После выздоровления еще около месяца человеку рекомендован щадящий режим, без перенапряжений, с достаточным временем на сон.

Осложнения и профилактика вирусного менингита

Вирусный менингит в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий для здоровья человека. Осложнения чаще всего наступают у грудных детей. Каждый 10-й младенец, перенесший болезнь, страдает в дальнейшем от следующих последствий:

  • Астения.
  • Тугоухость.
  • Хронические головные боли.
  • Расстройства координации.
  • Нарушение когнитивной функции, выраженное в плохой памяти, невозможности сосредоточиться и прочем.
  • Редко развивается слабоумие разной степени.

Если менингит переносится в более взрослом возрасте, такие осложнения могут наблюдаться у детей на протяжении нескольких месяцев после заболевания. Чаще всего это обратимые нарушения, которые со временем полностью проходят.

И все же для некоторых категорий пациентов вирусный менингит может представлять серьезную опасность. Профилактика заболевания крайне важна для детей грудного возраста, беременных, пожилых, а также людей с сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы. Специфических профилактических мер от менингита не существует. Поэтому людям из категорий риска нужно ограничить контакт с больными ОРВИ и прочими вирусными инфекциями, следить за гигиеной, не пить воду из непроверенных источников, всегда мыть овощи и фрукты перед едой. Также важно повышать защитные силы организма — достаточно и разнообразно питаться, вести здоровый образ жизни. Менингит чаще развивается как осложнение основной болезни и поражает людей с низким иммунитетом.

Использованные источники: medaboutme.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Менингит симптомы формы

  Вирус менингита передается

  Гнойный менингит диагностика

  Срок действия прививки от менингита

  Может ли быть температура после прививки от менингита

  Можно заразится серозным менингитом от больного

Вирусный менингит

  • Боль в шее
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Расстройство пищеварения
  • Рвота
  • Светобоязнь
  • Судороги
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Частичный паралич

Вирусный менингит – это острое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает мягкую оболочку головного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Но, заболевание может поражать и молодых людей до 30 лет. Болезнь может быть как самостоятельной, так и являться последствием перенесённых ранее тяжёлых инфекционных заболеваний.

Этиология

Основным этиологическим фактором вирусного менингита, как и серозного, является энтеровирус. Кроме этого, возбудителями для развития инфекции могут выступать и такие факторы:

  • вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • краснуха;
  • сильно ослабленная иммунная система;
  • длительное лечение тяжёлыми медикаментами;
  • эпидемический паротит.

Здесь следует отметить, что попадание в организм вышеуказанного вируса может спровоцировать и серозный менингит. Но при крепкой иммунной системе воспалительный процесс не развивается.

Способы заражения

Передаются вирусы этого типа воздушно-капельным путём: при чихании и кашле. Также вирус может передаться при близком контакте с уже больным человеком. В более редких клинических случаях болезнь может передаваться от матери к ребёнку плацентарно.

Наиболее опасный период для заражения – это лето и начало осени. Обусловлено это тем, что вирусные организмы этого типа хорошо размножаются в тёплой среде.

Основным носителем вируса является уже заражённый человек. Поэтому после посещения общественных мест, следует хорошо вымыть руки с мылом и прополоскать солевым раствором нос и горло.

Общая симптоматика

Клиническая картина вирусного менингита, по своим признакам, очень схожа с серозным менингитом. Инкубационный период длится от 2 до 10 суток. В большинстве случаев это 4 дня. Именно в этот период, заражённый человек представляет наибольшую опасность для окружающих.

На начальном этапе развития воспалительного процесса болезнь может вовсе не подавать каких-либо признаков. Примечательно то, что клиническая картина вирусного менингита у детей более ярко выражена, чем у взрослых.

По мере развития воспалительного процесса, в мягкой оболочке головного мозга могут наблюдаться такие симптомы вирусного менингита:

  • расстройства в работе ЖКТ;
  • судороги, частичный паралич;
  • повышенное артериальное давление;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота.

Что касается клинической картины вирусного менингита у взрослых людей, то симптоматика практически идентична серозному менингиту в острой стадии:

  • повышенная температура до 40 градусов;
  • боли в области шейных позвонков;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • светобоязнь;
  • высыпания на коже.

На начальной стадии развития вирусного менингита (так же как и в случае с серозным) все признаки заболевания указывают на простой грипп. Поэтому преобладающее количество больных не обращается за медицинской помощью своевременно.

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к терапевту или невропатологу. Самовольный приём медикаментов или народных средств, в этом случае, недопустим.

При подозрении на вирусный менингит диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования. Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного. После этого проводится комплексная диагностика.

В программу лабораторных исследований входят такие мероприятия:

Что касается инструментальных методов исследования, то назначаются такие анализы:

  • пункция спинномозговой жидкости;
  • ПЦР-исследование;
  • КТ;
  • МРТ.

Если при таких клинических исследованиях невозможно поставить точно диагноз и выявить причину заболевания, то используются методы дифференциальной диагностики.

Только на основании полученных результатов, компетентный специалист может поставить точный диагноз. Самолечение чревато тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Лечение

Курс лечения и его продолжительность назначает только лечащий врач после комплексного обследования. При вирусном менингите обязательна госпитализация больного.

Лечение вирусного менингита включает в себя только медикаментозную терапию. Но, так же как и при серозном менингите, в более тяжёлых случаях больному могут проводить пункцию спинномозговой жидкости. Сразу после оттока лишней спинномозговой жидкости, больному стает гораздо легче.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • интерферон;
  • иммуноглобулины;
  • ацикловир;
  • противовирусные препараты;
  • для общего укрепления иммунной системы;
  • кортикостероиды;
  • анальгетики;
  • препараты для блокировки судорог.

Частоту приёма и дозировку назначает только лечащий врач. При невозможности приёма медикаментов орально, их могут вводить внутривенно.

Кроме приёма препаратов, больной должен строго соблюдать постельный режим и правильно питаться. Специальной диеты при вирусном менингите, как и при серозном, нет. Но пища больного должна быть богата на белки и иметь весь необходимый комплекс витаминов. Само собой разумеется, что потребление тяжёлой пищи и алкоголя полностью исключается.

По окончании прохождения медикаментозной терапии больному требуется пройти курс реабилитации. Оптимально этот период (один-два месяца) провести в специальном санатории или профилактории.

Если лечение будет начато своевременно, то тяжёлых последствий можно избежать. В среднем курс лечения длится от 10 до 15 дней.

Возможные осложнения

Любая болезнь, если её не лечить своевременно, может иметь тяжёлые последствия. Серозный и вирусный менингит не исключение.

У детей младшего школьного возраста возможны такие последствия:

  • нарушения в работе центральной и нервной системы;
  • проблемы с развитием;
  • расстройства психологического характера.

Что касается осложнений у взрослых, то здесь возможны такие последствия:

  • нарушения в работе головного мозга;
  • поражение периферийной и центральной нервной системы.

В некоторых клинических случаях у человека, который переболел вирусным или серозным менингитом, могут длительное время наблюдаться головные боли и нестабильное артериальное давление.

Всех этих последствий можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить до конца все вирусные заболевания. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за компетентной медицинской помощью.

Профилактика менингита

Ввиду того, что эта форма менингита носит вирусный характер, можно предотвратить её образование и избежать тяжёлых последствий.

Основные меры профилактики вирусного или серозного менингита заключаются в том, что любые инфекционные или вирусные болезни нужно своевременно и до конца лечить.

Кроме этого, следует на практике применять такие правила:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярная влажная уборка и проветривание жилого помещения;
  • мытье рук сразу после посещения общественных мест;
  • пользование только своими предметами для соблюдения гигиены;
  • укрепление своей иммунной системы;
  • умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание.

Применение таких правил на практике поможет избежать не только серозного или вирусного менингита, но и многих других вирусных заболеваний.

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

Лихорадка Западного Нила – это инфекционное заболевание, которое провоцируется арбовирусами, а переносчиками инфекции являются зараженные комары или клещи. Однако храниться патогенный организм может и в организме птиц.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

При подозрении на такое заболевание, как «Вирусный менингит» нужно обратиться к врачам:

Инфекционист – это врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней и заболеваний инфекционной природы. Читать подробнее >>>

Использованные источники: simptomer.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Менингит вирус возбудитель

  Ибупрофен менингит

  Признаки менингита у подростка 17 лет

  От ветрянки менингит

  Может ли менингит быть причиной бесплодия

Симптомы и признаки вирусного менингита

Вирусным менингитом называется серозное воспаление мягких оболочек мозговых структур, вызванного вирусными агентами. По сравнению с гнойным или грибковым менингитом, имеет относительно легкое течение.

В 70% всех случаев возникновения, вирусное воспаление мозговых оболочек обусловлено внедрением в организм вируса Коксаки, ECHO и цитомегаловируса. Значительно реже процесс вызывает вирус Эпштейна-Барр (также вызывает инфекционной мононуклеоз), эндемического паротита и вирусы герпеса человека.

Заболеваемость возрастает в осенью и ранней весной, что связано со снижением иммунитета и эпидемиями гриппа.

Первые проявления

Обычно вирусный менингит начинается с общих проявлений вирусной инфекции, и только затем присоединяются общемозговые и менингиальные симптомы.

С момента заражения до развития проявлений в среднем проходит от 2 до 4 дней, но инкубационный период может составлять гораздо большее время, до 3 недель (при паротитной инфекции).

Общие

К общим инфекционным признакам можно отнести:

  • Внезапное начало с подъема температуры тела до высоких цифр.
  • Общая слабость, головная боль.
  • Ломота в костях и мышцах.
  • Рвота на пике лихорадки, которые не приносят пациенту облегчения.
  • Насморк, кашель, боли в горле.
  • Вздутие живота.

Менингеальные

Менингеальные симптомы, проявляющиеся на 2-3 день заболевания:

  1. Ригидность мышц затылка, не позволяющая пациенту наклонить голову вперед или привести подбородок к груди.
  2. Положительный симптом Кернига, заключающийся в невозможности или затруднении разгибания согнутых в коленях ног.
  3. Верхний и нижний симптомы Брудзинского: при наклоне головы вперед происходит сгибание ног в коленных суставах, а также сгибание второй ноги при пассивном разгибании первой.
  4. Повышение сухожильных рефлексов, которые в дальнейшем исчезают.

Особенности протекания у пациентов разных возрастных групп

У детей

Тяжелее всего заболевание протекает у новорожденных, детей первого года жизни и в случае рождения ребенка с патологией развития мозговых структур.

  • При воспалении мозговых оболочек у детей раннего возраста можно выявить дополнительные менингиальные симптомы: Лессажа (подтягивание ног к животу при подвешенном состоянии) и Мейтуса (ребенку не удается самостоятельно сесть в постели из-за невозможности разогибания ног в коленных суставах).
  • Наблюдается выбухание и пульсация или же втяжение незаращенного большого родничка.
  • На пике лихорадки могут возникать высыпания на теле, напоминающие коревую сыпь, которые исчезают в течение нескольких часов. Это особенно характерно для менингитов, вызванных вирусами ECHO.
  • Все менингиальные симптомы у детей наблюдаются очень редко, обычно в клинической картине ведущим остается один или два.
  • Часто менингит сочетается с вирусным миокардитом, что усугубляет течение основного заболевания.

Посмотрите видео о том, как распознать менингит у ребенка.

У взрослых

  • Ригидность затылочных мышц и другие менингиальные симптомы ярко выражены.
  • Вынужденная поза в постели с запрокинутой головой и притянутыми к животу ногами.
  • Головные боли, не снимающиеся анальгетиками.
  • Повышенная чувствительность к свету, температурным раздражителям и громким звукам.
  • Не приносящая облегчения рвота и вздутие живота.
  • При тяжелом течении болезни могут возникнуть нарушения сознания по типу оглушения и сопора.

У пожилых людей

  • На первый план выходят симптомы нарушения сознания (сопор, галлюцинации, бредовые состояния).
  • Высок риск развития комы.
  • Постоянная слабость, в некоторых случаях не позволяющая пациенту вставать и самостоятельно принимать пищу.
  • Температура тела обычно не поднимается выше 38 градусов.
  • Кожные высыпания наблюдаются крайне редко.

Что делать при обнаружении признаков?

При обнаружении признаков вирусного заболевания и менингиальных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или же вызвать бригаду скорой помощи.

Так как несвоевременное лечение опасно развитием отека и набуханием мозгового вещества, что может привести к его вклиниванию и остановке дыхания. У этого заболевая высокий процент летального исхода.

Принципы лечения

Всех больных с установленным диагнозом серозного менингита необходимо госпитализировать в инфекционный стационар вне зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Лечение заболевания должно быть комплексным, своевременно начатым, но в основном базируется на симптоматической терапии и предотвращении развития отека мозга.

  1. Всем больным в обязательном порядке проводится люмбальная пункция, выполняющая как диагностическую, так и лечебную роль – снижение внутричерепного давления.
  2. При высокой лихорадке используются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
  3. Для коррекции обезвоживания и коррекции водно-основного обмена производят внутривенные инфузии солевыми растворами, 5% глюкозы, аскорбиновой кислоты, реополиглюкина и плазмы крови.
  4. Противовирусная терапия необходима грудным детям и пациентам с иммунодефицитными состояниями различного генеза. В этом случае применяют специфические иммуноглобулины. Если была установлена связь заболевания с вирусами герпеса или Эпштейна-Барр, назначают ацикловир.
  5. В случае тяжелого течения заболевания показано применения интерферона-альфа и глюкокортикостероидных гормонов (преднизолон, метилпреднизолон).

Период нахождения в стационаре в среднем длится 10-15 дней.

Менингит любой этиологии – заболевание, опасное в любом возрасте, при отсутствии лечения развиваются осложнения, может наступить инвалидность или даже смерть. Общее укрепление организма, ограничение контакта с больными людьми и своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие болезни или обеспечить скорейшее выздоровление.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Использованные источники: vsemugolova.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Энцефалит менингит последствия

  Как проверяют на менингит врачи

  Отделении лежат с менингитом

  Санпин вирусный менингит

  Для гнойного менингита типичны

  Латекс диагностика менингитов

Что такое менингит головного мозга

Менингит – это воспаление, сопровождающееся поражением оболочек головного мозга. Разделяют такие виды: лептоменингит – воспаление мягкой и арахноидальной оболочек, пахименингит – воспаление твердой оболочки.

Менингит появляется в результате воздействия патологических бактериями. Болезнь характеризуется преимущественным поражением мозговых оболочек, но также в процесс вовлекается головной мозг.

В основе заболевания лежит токсемия – выделение большого количества токсических продуктов обмена патологических бактерий. Это вызывает синдром общей интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Также менингит сопровождается повышением внутричерепного давления и дефицитарными неврологическими симптомами.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа возбудителями и варианта протекания менингита:

  • Менингококковый менингит.Начинается внезапно с повышения температуры тела. Сопровождается тошнотой и рвотой, головной болью и гипертонусом шейных мышц. Из-за повышения мышечного тонуса и спазма затылочных мышц голова запрокидывается назад, а спина выгибается. На коже проявляется сыпь, она краснеет. Расстраивается сознание: возникают кратковременные потери сознания. При повышении температуры до 400 C к клинической картине присоединяются галлюцинации и бред, развиваются судороги. Появляется сильная боль в конечностях. При грубом течении больной впадает в коматозное состояние. Парализуются веки и мимические мышцы.
  • Гнойный вторичный менингит.Появляется менингит после операции на головном мозге. Развивается остро. Менингит начинается с интоксикационного синдрома: появляется сильная боль, головокружение, усталость и раздражительность. При тяжелом течении больной теряет сознание, у него развивается бред, рвота и судороги. Сокращаются мышцы затылка: голова запрокидывается назад. Повышается частота сердечных сокращений.
  • Серозный менингит. Начинается медленно. Перед заболеванием пациенты обычно испытывают тяжесть и ухудшение общего самочувствия. У них теряется аппетит и нарушается сон. Температура повышается до 380С.
    При манифестации симптомов появляется многократная рвота, запор и цефалгия. Температура повышается до 400С.
  • Туберкулезный менингит. Начинается медленно: симптомы развиваются в течение 2-3 недель. Первые признаки: снижается аппетит и ухудшается общее самочувствие. Затем развивается апатия: пациент теряет интерес к любой деятельности. Спустя неделю повышается температура тела, болит голова и развиваются менингеальные симптомы: спазм затылочных мышц, что приводит к запрокидыванию головы назад.
  • Протозойный менингит. В клинической картине преобладает мышечная боль и слабость, болевой синдром в суставах. Внешне проявляется сыпь, увеличиваются в размере лимфатические узлы. Лихорадка имеет непостоянный характер: время от времени температура в течение недели опускается до нормальных показателей.
  • Клещевой энцефалит. Заболевание проявляется общемозговыми признаками и типовыми менингеальными симптомами. Клещевой энцефалит начинается с сильной головной боли, тошнотой и головокружением. Частота рвоты достигает 5-10 раз за сутки. Больные жалуются на светобоязнь и боль в глазах.

Причины

Менингит развивается после попадания бактерий и вирусов в мозговые оболочки. Наиболее распространенные инфекции, приводящие к заболеванию:

  1. клебсиеллы;
  2. менингококки;
  3. стафилококки;
  4. стрептококки;
  5. пневмококки;
  6. синегнойные палочки.

Эти инфекции передаются воздушно-капельным путем. Источник – только человек, являющийся носителем бактерий. Обычно инфекция передаются при чихании и кашле, когда человек болеет недугами верхних дыхательных путей.

Использованные источники: sortmozg.com